很多人表示，自己也经常“喘不上气”，比如上个楼梯上气不接下气，猛地抬头一看，竟然只到了三楼，感觉不应该，换条平路试试，也还是喘。

遇到这种情况，先不要急，检查看看是不是气管变狭窄了！

近日，南宁市第四人民医院结核科三病区收治一名特殊的37岁中青年男性患者小李（化名），因为咳嗽、咳痰加重，平地行走10米即出现气促明显，不能平躺卧床，被当地急诊转入南宁市第四人民医院重症监护科住院治疗，好转后转入结核科三病区。经诊断发现该患者同时合并有“重症肺炎（铜绿假单胞菌）、II型呼吸衰竭、流行性感冒（甲型流感、乙型流感）、气管狭窄、胸膜肥厚、钙化、肺结核”多种疾病，并且在予患者行气管镜检查时候，发现其原气管切开口处增生、塌陷并吸气时明显环形狭窄，仅剩约8毫米的气管通道通气，也就是患者所说的“喘不上气了”的原因所在。

该患者早在2006年就被结核病折磨至今，已有17年余，在第一次治疗2年后，期间至今近5年时间又反复治疗结核病4次，但因早期病情控制不良，导致双侧胸膜增厚、钙化的后遗症，最厚的地方达3cm，就像给肺加了一层厚厚的“钢板”，有着“极重度限制性通气功能障碍”。1年前又因新型冠状病毒肺炎，该患者做了气管切开才能维持呼吸。

患者的呼吸困难必须尽快解决。综合考虑“通气口狭窄、肺内多重感染、肺扩张受限，二氧化碳分压(PCO2) 74 mmHg ，氧分压(PO2) 28 mmHg ，氧合指数(PO2/FiO2) 97 mmHg”几大危险因素后，结核病三病区为患者制定了周密的治疗计划，在控制重症肺炎、流感及肺结核的同时，予患者施行了支气管镜下介入治疗，通过冷热消融及球囊扩张等综合介入手段，顺利为患者重塑了呼吸通道。

经过治疗，小李呼吸困难症状明显缓解，能在未输氧情况下自由呼吸。患者及家属对治疗效果十分满意，表示后续将继续施行结核病科三病区个性化制定的肺康复计划，争取可早日回归正常生活。良恶性气道狭窄治疗比较复杂，治疗方法众多，规范性操作要求非常重要，根据其病因、分型及预后，治疗方法完全不同。

呼吸系统疾病介入诊疗技术具有创伤小、恢复快、负担小的特点，为广大呼吸道疾病患者提供了更好的救治。肺康复训练对于慢性呼吸系统疾病同样非常重要，可以提高患者呼吸顺应性，提高患者的运动机能，改善走路时腿部无力、提高日常生活活动能力，从而提高患者的生活质量，恢复健康生活。

 支气管狭窄会由于气道梗阻而出现气急、呼吸困难的情况。经常还会伴有喘鸣、气促、咳嗽、咳痰，出现粘稠痰液的情况。这些痰液咳出会比较费力。当进行了一些体力活动之后，或者呼吸道内分泌增多的时候这些临床表现还会变得严重。在进行检查的时候会发现胸廓呼吸动作变弱，语颤变弱或者消失，呼吸音会变弱，还会伴随着干湿性罗音出现。
    通过上面对临床表现的介绍，相信大家对于这个疾病有了一定的了解。在生活中一旦出现了支气管狭窄就一定要找到病因，然后针对性的进行治疗，让自己尽快的恢复健康。

气切后气道梗阻常见于气管导管套囊压迫造成损伤黏膜缺血性损伤、溃疡，进而肉芽组织增生，造成气道瘢痕狭窄。气道瘢痕狭窄是气道黏膜创伤过度修复的结果。当管壁压力逐渐升高，导致软骨炎，进而引起软骨膜塌陷或支架破坏导致狭窄。气道瘢痕狭窄形成与胃食管反流、感染、气道外伤、高压、缺血、外科损伤等因素相关。

不是啥大问题，一台支气管开口狭窄的气管镜介入治疗手术便可解决。（何华伟、黄连飘）