“我们相信你们。”67岁阿伯在南宁市第四人民医院经历了一次鬼门关的徘徊后，家属对医护人员的全力营救表示了高度的肯定和信任。

呼吸骤停、心力衰竭……近日，在一场与死神赛跑的急救行动中，南宁市第四人民医院重症医学科ECMO团队展现了“人工心肺”技术魔力，一名重症肺炎合并呼吸循环衰竭患者的生命得以延续。

阿伯因呼吸困难到医院内科住院，很快因呼吸衰竭转到ICU。据医生介绍，因病情危重，予气管插管呼吸机辅助呼吸，行心电图检查后，发现患者不排除急性广泛前壁心肌梗死，此时患者的心肺都无法正常工作。在大剂量升压药维持下，患者血压依然偏低，即使在有创机械通气状态下，血氧依然没有办法维持正常，氧合指数只有正常的18%，情况十分凶险。ECMO团队评估，患者必须紧急行ECMO治疗才能维持机体的血氧，以争取抢救时间，尽快完善心脏冠脉造影检查及治疗。

时间不等人，需要家属尽快做决定。面对高昂的费用，家属面露难色，但还是决定试一试，同意行VA-ECMO治疗。就在主管医生和家属沟通的一小会时间，再次返回查看患者生命体征时，情况越来越糟糕。他只简短下达命令：“快摇人！”护士长收到指令后开始逐一给ECMO小组成员打去电话，电话铃声此起彼伏，每一声都是生死攸关的呼唤。在紧急的催促声中，即便是周末的清晨，他们已经小跑着穿过医院生活区直奔科室，或者骑着电车在大马路上飞驰而来，展开生死营救。

病房内，医生和护士忙碌而有序地进行准备工作。就在即将操作时，患者的心率突然下降至36次/分，血压、指脉氧测不出，心率仍有下降趋势。

“马上进行胸外心脏按压，静脉注射1毫克肾上腺素注射液！”

“收到！马上胸外心脏按压，静脉注射1毫克肾上腺素注射液！”

ECMO团队的默契配合，很快使病人恢复了窦性心律。

消毒、铺巾、穿刺、置管、连接，顺利转机！在面对危机时他们展现出了过人的专业素养和默契协作。在团队的协作下，患者生命体征逐渐稳定下来。医生们的脸上依旧带着严肃，但眼中透露出的是一丝欣慰。在告诉患者家属操作成功后，家属也渐渐恢复了信心，对医务人员的信任倍增。

每一个团队成员的共同努力，为患者争取到了转危为安的机会。ECMO团队，他们就像医疗领域的护航者，扛起了维护健康的重担，为每一位患者点亮了希望的明灯。

什么叫ECMO体外膜肺氧合?

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation ECMO),简称膜肺,是抢救垂危患者生命的新技术。ECMO技术源于心外科的体外循环，1975年成功用于治疗新生儿严重呼吸衰竭。1980年，美国密执根医学中心Bartlett医师领导并建立了第一个ECMO中心，随后世界各地相继建立了145个ECMO中心。近10年来，随着新的医疗方法的出现，ECMO技术有了很大的改进，应用范围较以前扩大。

工作原理：ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用。ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺吸收氧，排出二氧化碳。经过气体交换的血，在泵的推动下可回到静脉(VV通路)，也可回到动脉(VA通路)。前者主要用于体外呼吸支特，后者因血泵可以代替心脏的泵血功能，既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持。当患者的肺功能严重受损，对常规治疗无效时，ECMO可以承担气体交换任务，使肺处于休息状态，为患者的康复获得宝贵时间。同样患者的心功能严重受损时，血泵可以代替心脏泵血功能，维持血液循环。

临床应用：该技术适用于各种原因所致的心跳呼吸骤停、各种原因所致的心功能衰竭(如应激性心肌病、急性心肌梗死)、严重创伤或重症感染引起的急性呼吸套迫综合征(ARDS)、肺栓塞以及终末期心肺疾病的移植过渡期。（文 蓝慧珍）