你的“小心肝”还好吗？

关于脂肪肝

目前还是存在几个误区

误区一：瘦子不会得脂肪肝。错！

不少人看着很瘦，肝脏却已被脂肪包围，内脏脂肪过多也会得脂肪肝。

误区二：轻度时不需要理会。错！

轻度脂肪肝并不“轻”，而是比较容易治愈的阶段，患者不可掉以轻心。

其实，脂肪肝是临床上较为常见的一类肝脏病理性改变，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，其主要是由多种原因所致的干细胞内脂肪堆积，早期患者并无明显的症状表现，部分可表现为右上腹部不适、乏力等症状。那么脂肪肝是什么？脂肪肝是指：由于各种原因，导致人体肝脏脂肪代谢发生障碍，导致肝脏内脂肪堆积，并超过肝脏重量5％的病变。它是一种常见的临床现象，一种可以累及全身的疾病，而非一种独立的疾病。

哪些情况容易得脂肪肝

胖子、糖尿病、饮食结构不合理、坐的多动的少都容易得脂肪肝，喝酒、某些药物、怀孕、营养失调等也都有可能更容易出现脂肪肝，而某些疾病也会导致脂肪肝。另外，瘦子（长期蛋白质缺乏）和减肥过快也会脂肪肝！

 “瘦型脂肪肝”也已经成为临床关注的重点，脂肪肝也不是肥胖人群的专属，营养不良人群和瘦人也会得哦。肥胖与脂肪肝的形成密不可分，但瘦者的不良生活习惯依旧让人难逃魔爪。

主要因为：

1.酗酒:每日摄入酒精40g连续5年以上，或连续5天每日摄入酒精大于80g都易引发脂肪肝。

2.不良的习惯:如暴饮暴食、 喜食甜食荤食、熬夜等也容易患脂肪肝。部分超重不明显的患者，久坐不动、缺乏锻炼及向心性肥胖(腹部脂肪堆积)，也可以出现脂肪肝和脂肪肝炎。

3.减肥过度、营养缺乏:过度减肥、体型消瘦的人，如果长期营养不良，那么身体会自动调节体内存储的脂肪，让蛋白质转化为能量，导致大量的脂肪酸进人肝脏；另一方面，许多人为了极限减肥，只摄入少量果蔬碳水，没有充足的蛋白质摄入，导致肝脏缺乏蛋白质，无法合成足够的载脂蛋白，影响肝脏内脂肪的向外运输，所以即使快饿死了，脂肪依然在肝脏内持续堆积，也会形成脂肪肝。

4.某些药物和化学物质中毒:患有代谢综合征、病毒性肝炎，以及长期服用某些药物(过量服用或密切接触四环素、巴比妥、黄曲霉素等)等情况都可能导致脂肪肝。同时，有些降脂药物也会通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

一旦发现患有脂肪肝，千万不能轻敌，你的“小心肝”，可能后续会带给你无穷的痛苦。但是，大部分的脂肪肝是可逆的，关键在于生活方式的调理。那么如何让脂肪肝不黏上我们呢？生活方式的干预是脂肪肝的一线和基础治疗。科学的营养管理和膳食营养搭配可有效预防和治疗脂肪肝。

1）怎么选择碳水化合物？

多选择粗粮，如薯谷类、蔬菜、水果等。少吃单糖、双糖，如精制糖、蜂蜜、果酱、蜜饯、甜点等。水果最好在餐前或两餐之间饥饿时食用，也可以用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替水果。每天可摄入蔬菜水果300-500克。
2） 控制饱和脂肪酸，提高不饱和脂肪酸摄入

脂肪应控制在总热量的25%-30%，限制饱和脂肪酸摄入。牛肉、猪肉、烹调用油等食物中均含有大量的饱和脂肪酸，是引发脂肪肝的膳食危险因素，因此在日常饮食中应严格控制饱和脂肪酸类物质的摄入，适当提高单不饱和脂肪酸的摄入。n-3 多不饱和脂肪酸能够降低体重、体脂肪和肝脂肪变性,对于预防和缓解脂肪肝具有重要作用，鱼类尤其是海鱼中较为丰富。橄榄油中富含n-9单不饱和脂肪酸，对于脂肪肝具有一定的修复作用。胆固醇摄入量控制在300毫克/天以下（约半个蛋黄），禁食动物内脏。

3） 选择合适的烹调方法

为了增加食物的口感，厨师在烹调时，会放入较多的油盐、糖等调味品。同时，丰盛的菜肴也会使人在不知不觉中吃得过多、过饱。应减少或控制在外就餐的频率。选择蒸、煮、炖、煲等烹饪方式，控制食用油用量在每日25克。

4） 科学的运动

除了“管住嘴”还要“迈开腿”。可有效减少多余脂肪、改善胰岛素抵抗，减少肝内脂肪沉积。建议患者选择中等强度的有氧运动，包括跑步、骑自行车、游泳、健美操、跳舞等。每周坚持中等强度的有氧运动时间150分钟，或每周至少3天较大强度的有氧运动；或每周3-5天中等和较大强度相结合的运动。建议健康状况不佳的人进行小强度到中等强度的有氧运动。（体检科 温结）