南宁市第四人民医院增设传染病术中冰冻病理诊断
问:什么是术中冰冻病理?
外科医生抢答:术中冰冻是将手术中切除的病变组织送至病理科行快速病理检查,半小时内出结果。
也就是说:术中冰冻病理诊断报告是外科医生决定下一步手术方式最重要的依据!
病理科医生来补充:
术中冰冻病理,全称手术中冰冻切片快速病理检查,需要将送检组织的病变部位精准取材,然后在零下20℃左右迅速冻结,经染色、封片等多个环节处理后制成切片,供病理医生做出病理诊断,整个流程必须在30分钟内完成。
这意味着:术中冰冻病理检查是病理科的重要技术项目,具有高技术含量、高医疗风险以及低效益回报等的特点。还具备及时、快速的优点,可以说是“速度与救治”并存!由于冰冻切的是新鲜组织,具有传染性的标本(例如结核病、病毒性肝炎、艾滋病等)其传染风险极大,具有传染性的标本一般被列为不适用做术中冰冻范围。
好消息:有需要的传染病患者,在南宁市第四人民医院也可以开展术中冰冻病理,避免二次麻醉及手术之苦。
1月16日中午12:17分,病理科接收了第一例具有传染性(艾滋病)患者的术中冰冻标本,12:35分,技术员制成切片送到病理诊断医师手中,12:40分,发出第一份病理冰冻切片报告。打破医院冰冻切片检查0记录。
患者信息:女性,66岁。
临床诊断:肝恶性肿瘤。
术中冰冻送检组织:1肝管切缘
2肝管栓子
病理术中诊断:1(肝管切缘)纤维组织,其内风少量小胆管,未见有癌
2(肝管栓子)坏死组织内见有癌。
医院病理科遵守操作规程,制订严格防护措施及流程,为特殊病人开设了术中冰冻病理检查服务:
为结核病、病毒性肝炎、艾滋病等传染病患者需要确定病变性质(肿瘤/非肿瘤、良性/恶性肿瘤等)以决定手术方案或了解恶性肿瘤的扩散情况,包括肿瘤是否浸润相连组织,有无区域淋巴结转移等以及确定肿瘤部位的手术切缘是否有肿瘤残留等。(病理科 牟敏红)
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