院内首例！市四医院全力守护肾友的“生命线”
70岁高龄
有尿毒症病史
在当地医院规律血液透析5年有余
近期出现血管堵塞、狭窄情况
无法行自体动静脉内瘘术建立血管通路
原有的长期导管堵塞
上腔静脉已狭窄
……
透析治疗受阻
老杨（化名）开启了新的治病求医之路
金秋九月
老杨收到了来自南宁市第四人民医院的好消息
血管通路可以实现！
9月12日，历时3小时，老杨在南宁市第四人民医院成功开展了DSA下中心静脉球囊扩张、血透导管植入术，术口较小，术后血流量满足透析要求，成功打通了“生命线”。据悉，这也是医院首例！
重要意义：医院首例DSA下中心静脉球囊扩张、血透导管植入术顺利完成，为中心静脉病变问题的解决方案添上了浓重一笔！
详细经过：
老杨是桂林人，9月5日来南宁市第四人民医院寻找解决方法。医院血液净化科主任覃鸿发初步评估了老杨的病情后说道：“只有打通狭窄，恢复中心静脉畅通，同时更换长期血透导管，才能解决根本的问题，恢复规律血透。”
血液净化科团队针对老杨的病情，进一步做了术前评估，同时做好术中应急预案分析和准备，并对术后可能出现的问题进行了详细汇总。
经过充分的术前准备后，在DSA引导和医院放射介入团队的配合下，中心静脉球囊扩张术成功实施，扩张狭窄中心静脉，DSA下植入长期血透导管末端至右心房，术后，患者血管通路血流量良好。患者及家属对手术后的治疗效果十分满意，后续透析，老杨可以继续在当地医院规律治疗。
覃鸿发主任介绍，血管通路是终末期肾脏病患者赖以生存的“生命线”，随着血液透析时间的延长，不少患者会出现血管资源枯竭及家庭经济的问题，无法行自体动静脉内瘘，人工血管内瘘手术，血透导管通路成为很多患者最后的选择。其中很多患者因多次行中心静脉置管，导致中心静脉狭窄及透析导管周围纤维蛋白鞘形成，导致透析流量不足，患者透析不充分，甚至无法继续行透析治疗，需要重新置入透析导管。而球囊扩张成形术不仅可以通过导管内球囊扩张解决原导管嵌顿无法拔除的问题，而且有效扩张了狭窄的中心静脉。
近年来，医院血液净化科积极开展各类新项目、新技术，在科研创新、专科技术以及医疗安全方面都处于广西地区领先水平。同时，科室医务人员也一直以不断进步、不断创新的学习精神，以孜孜不倦、拼搏奋进的工作理念，以拳拳之心、奉献自我的工作态度为患者提供优质、高效、安全、先进的医疗服务，为生命站岗。
知识链接：DSA是一种通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除，仅在影像上突出血管的一种影像技术。在DSA可视化精准操作，可以直接到达血管狭窄点，可视化下的球囊扩张，也可以大大降低血管破裂的风险。这不仅有助于提高手术成功率，更降低了手术风险，必要时再给予球囊扩张，支架植入。也就是说通过一个手术，实现解决患者多个风险。（血液净化科 黄爱先 苏春雄）
苏春雄（前排居中）和团队查看患者血透过程中指标情况
扫一扫 手机端浏览
