以针代刀，这“针”行！——我院成功实施首例超声介入胆囊穿刺术
发布时间：2023年03月27日
来源：超声介入科 阅读次数：
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3月23日，南宁市第四人民医院超声介入科农恒荣团队和感染科三病区医务人员团结协作，历时1个多小时，联合完成首例艾滋病合并肝吸虫病、胆总管梗阻胆囊重度肿大患者实施超声介入胆囊穿刺置管引流术（PTGD），填补了医院超声介入微创治疗胆囊疾病的空白。
3月15日，一名55岁男性患者因右上腹痛来我院就诊，各项检查后感染三病区医师考虑为肝吸虫感染所致胆囊扩张、胆总管扩张，诊断为：1. 胆囊重度肿大并急性胆囊炎，2. 肝内胆管广泛扩张。经过感染科三病区梁茂裕副主任与超声介入诊疗科农恒荣主任进行病例讨论，在超声充分评估后决定进行超声介入胆囊穿刺引流术（PTGD）。
医院超声介入科和感染科三病区医务人员对患者进行局部麻醉后，使用DC-0820猪尾型引流管施行了超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，从患者肿大的胆囊腔引流出棕色混浊脓样液体共100多毫升。手术过程顺利，患者生命体征平稳。
急性胆囊炎是肝胆外科常见的一种十分凶险的急腹症，既往胆囊切除是治疗该病最有效的手段，但患者常因病情危重、年龄偏大或者存在严重合并症，难以耐受胆囊切除手术。
PTGD是超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流术，无需开刀，属于微创治疗术，是各种原因引起的胆囊炎、胆管炎及胆道梗阻的快速减压方法，尤其适用于三类患者：1.急性胆囊炎：病人症状危重或年老体衰，或合并有心、肾、肝等脏器疾病，不能耐受外科手术者。2.胆总管下端梗阻：胰头癌、胆管癌或结石嵌顿引起胆总管梗阻合并胆囊肿大者，尤其是做经皮经肝胆管插管引流失败而病情危重者。3.急性化脓性胆管炎、胆石症并发急性胆管炎患者，肝内胆管扩张不明显而胆囊显著肿大者。（超声介入科 庞兰欢）
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