【我为群众办实事】支气管结核压迫气管，医生为77岁老人打通“呼吸通道”
12月9日，南宁市第四人民医院结核科呼吸内镜介入团队成功救治一名因“支气管结核”导致大气道重度狭窄的高龄患者。
11月30日，77岁的杨大爷因咳嗽、气喘以及伴随严重的喘鸣声到南宁市第四人民医院治疗。住院后，经检查发现主支气管下段距离左右支气管分叉处约1.5厘米的地方，因为支气管结核，造成气管塌陷、疤痕环样狭窄，并长出了数颗息肉样肿块，导致仅剩下缝隙样的孔洞可以呼吸。医生表示，这样的情况，只要有一口浓痰，就有可能导致气道堵塞、窒息而亡。
针对杨大爷的情况，医院结核科分管副院长谢周华及时作出了指示，患者高龄且合并肺部感染、大气道重度狭窄，病情危重，需立即予患者行支气管镜介入治疗，但此时做呼吸介入治疗及麻醉意外风险极高。对此，结核科呼吸内镜介入团队进行了综合评估及充分讨论，并经患者及家属商量同意后，12月9日下午，由医院结核科一病区主任李志峰及结核科二病区主任朱庆东主刀，通过圈套器切除肿物、高频电烧灼切开气管瘢痕环、球囊扩张主气道等治疗，顺利完成手术，为杨大爷打通了“呼吸通道”。术后，杨大爷恢复良好，再无呼吸不畅、喘鸣等不舒服症状，已完全可以脱氧生活自理。
支气管内膜结核，是指由于结核分枝杆菌侵袭气管,支气管黏膜，黏膜下层或进一步破坏肌层及软骨,最终瘢痕愈合,导致气管支气管狭窄或完全闭塞的一种疾病，是肺结核的一种特殊类型。一旦引起主气道狭窄，将严重影响患者通气功能,甚至引起呼吸衰竭和窒息。良性气道狭窄是长期困扰呼吸介入行业的一大临床难题。传统手术治疗常由于其创伤程度大，围术期并发症多以及术后功能恢复时间长等原因，使其临床应用受到了很大限制。气管良性狭窄的支气管镜介入治疗，一直是目前介入呼吸病学领域的一个难点，治疗风险高，周期长，技术难度大。
南宁市第四人民医院结核科呼吸内镜介入团队，面对广大呼吸疾病患者，已开展了气管支气管病损冷冻治疗、球囊扩张、内科胸腔镜、经支气管镜透壁肺活检、经支气管镜高频电烧蚀术等多项介入技术。此次救治主气道狭窄患者手术的成功，意味着医院结核科呼吸内镜介入技术水平更上一个台阶，且仍在向更高的介入治疗领域攀登，为更多患者提供高水平的服务。（结核科三病区 何华伟）
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