南宁市第四人民医院2018年手足口病疫情防控及医疗救治应急预案
为进一步做好手足口病疫情防控及医疗救治工作,提高医院手足口病应急防控能力和医疗救护水平,现根据自治区卫计委《关于加强2018年度手足口防控工作的预案通知》精神,结合我院实际情况,特制定本预案。
一、成立手足口病疫情防控及医疗救治领导小组
组 长:吴锋耀 院长、党委副书记
兰 江 党委书记、副院长
副组长:覃亚勤 业务副院长
葛利辉 业务副院长
韦进新 行政副院长
组 员:覃绍坚 医务科科长、医务部副部长(兼)、麻醉科主任(兼)
文乐敏 科教科副科长
王光彩 医患沟通办公室主任
韦彩云 护理部主任
刘冬梅 感染管理科科长
鲁文清 质量管理科科长
吴洋齐 总务科科长
乃坚业 药学部副主任
罗晓璐 检验科主任
唐声福 财务科负责人
周祖琼 医院办公室副主任
庞 俊 公共卫生管理办公室主任
曹 军 预防保健科科长
宋晓玲 儿科主任
林艳荣 结核病科四病区主任、重症医学科副主任(兼)
邓上勤 急诊科主任
冯润川 综合门诊部主任
刘 升 重症医学科副主任
覃四妹 儿科副主任
莫双燕 儿科护士长
职 责:组织实施、督查卫生防控和医疗救治等工作;与自治区卫生和计划生育委员会、南宁市卫生和计划生育委员会各职能部门沟通协调;对各项疫情处置工作、重大事项进行决策。
领导小组下设办公室,办公室设在医务部,办公室主任由覃亚勤同志兼任,副主任由覃绍坚、韦彩云同志兼任,成员为医务部干事,负责手足口病疫情防控和医疗救治的日常管理工作。
另设手足口病医疗救治专家组、应急医疗救治组、护理管理组、医院感染管理组、疫情报告管理组、宣传教育组、后勤保障组共7个工作组,具体负责手足口病防治工作的组织、协调和实施。
(一)医疗救治专家组
组 长:吴锋耀 院长、党委副书记
副组长:覃亚勤 党委书记、副院长
组 员:覃绍坚 宋晓玲
林艳荣 邓上勤
刘 升 覃四妹
冯润川 曹 军
卢祥婵 覃绍坚
兰玲鲜 黄绍标
李 莎
(二)应急医疗救治组
1.儿科应急医疗救治组
组 长:宋晓玲
副组长:覃四妹、莫双燕
成 员:儿科全体医护人员
主要职责:负责儿科手足口病的医疗护理工作。
重症医疗救治组
组 长:林艳荣
副组长:刘升、龚贝贝
成 员:重症医学科全体医护人员
主要职责:负责重症医学科危重病手足口病患儿的医疗护理工作。
3.急诊医疗救治组
组 长:邓上勤
副组长:冯润川、韦春妹
成 员:急诊科全体医护人员
主要职责:负责手足口病急诊门诊输液留观医疗护理工作,参与发热门诊出诊。
(三)护理管理组
组 长:葛利辉
副组长:韦彩云、梁青莲
成 员:莫双燕、黄利雪、龚贝贝、陈春红、韦春妹
主要职责:负责组织开展全院手足口病的护理工作等预检分诊管理。
(四)医院感染管理组
组 长:覃亚勤
副组长:刘冬梅
成 员:吴洋齐、杨艳、蒙秀东
主要职责:负责手足口病诊疗区域环境管理、个人防护、消毒隔离以及院内感染管理的指导与监督工作。
(五)疫情报告管理组
组 长:覃亚勤
副组长:庞 俊
成 员:医务部和预防保健科干事
主要职责:负责手足口病等传染病的日常监测、疫情报告、重症及危重症病例报告工作。
(六)宣传教育组
组 长:葛利辉
副组长:周祖琼
成 员:马钰婷、谢彩英、陈喆、黄雅婷
主要职责:负责新闻宣传报道的发布和信息管理;组织开展周边、学校、幼儿园等卫生防病知识的宣传教育;负责各制度及处理流程上墙。
(七)后勤保障组
组 长:韦进新
成 员:吴洋齐、唐声福、乃坚业、彭认平、方跃平
主要职责:
1.总务科负责手足口病诊疗区域水电所需物资的供给、运输、储备,确保交通运输及通讯设备的畅通及生活保障等工作
2.医学装备管理科做好各病区手足口病医疗救治需要的医疗器械和耗材,如防护设备、病床等物资准备,尤其是抢救器械(除颤机、呼吸机、心电图机、吸痰机等)的保养与维修,保证抢救时器械的正常运转;保证氧气数量的储备充足,满足病区需要。
3.财务科做好专项资金的帐目管理。
4.药学部负责对医疗救治中所需要的药品进行储备和及时调配,以最大限度地满足急救用药。
5.消毒供应室及时做好各种消毒灭菌物品的供应,确保抢救时使用的物品安全、适用。
二、保障措施
(一)各工作组根据医疗救治领导小组的部署,分工协作,组织开展相关工作。
(二)规范开展发热门诊管理,适时设立手足口病诊室,医务部协调儿科、急诊科及相关科室人员出诊,做好预检分诊工作,设立临时候诊区、专用诊室、输液室、留观区。严格执行《手足口病病例诊断、报告、处理流程》,门急诊对手足口病的病人做到早发现、早诊断、早治疗。
(三)积极准备隔离病房。根据医院疫情形势的实际情况,按以下方案准备隔离病房:
1.一级响应:医院收治手足口住院病例不超过45例时。医院启动应急预案,开展防控知识培训,充分掌握疫情动态,在人力、物力、财力等方面做好相应准备。
按以下原则收治手足口病病人:在发热门诊专门设立手足口病门诊,设留观病床2张;在1号楼2楼儿科东西病区设手足口病隔离病区,设病床16张(住院人数不超过15人时),专门用于收治手足口病病人,若病人数增多,将1号楼2楼西侧改为手足口病病区,病床增至54张;重症医学科随时做好收治危重症患者及有危重症倾向的重症病人的准备,准备4张病床、4台呼吸机。
2.二级响应。我院儿科病区病床使用率超过93%时。
(1)启用1号楼3楼西面设置为手足口病B区(妇产科病区清空),开设床位总数达80张。
(2)继续做好一级响应的相关工作,必要时向发热门诊适当增派医护人员。
3.三级响应:我院儿科病区病床全部住满。
(1)继续做好二级应急响应工作。
(2)向上级行政部门报告,申请增加其他定点收治医院。
4.如危重病患儿急剧增加,使用呼吸机的患儿超过4人,将紧急请求市卫生计生委给予协调支持。
(四)落实首诊负责制度。接诊医师在接诊中要仔细询问病人病史,体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部特征,并进行临床分类,针对病情制定相应的救治方案。
(五)认真履行知情告知。对进行门诊治疗的普通病例,要充分履行告知义务,向患者发放告知书,告知患者及家属治疗期间的注意事项,尤其要告知在患者病情发生变化时,必须及时到医院就诊。
(六)严格把握收治指征。如发现有持续发热、精神差、呕吐等症状的患儿,必须收住院治疗,相对集中管理,谨防不良预后的发生。
(七)加强重症病例救治。严格落实重症、危重症病例会诊和死亡病例讨论制度。所有重症和危重症治疗的均应请示应急医疗救治组重症医疗救治组2-3名专家会诊;危重症病例必须请院外市级专家组成员、自治区妇女儿童医院、广西医科大学附属医院或自治区人民医院区级专家会诊,并由我院儿科医师和重症医学科医师联合查房,以提高救治成功率,降低死亡率。如出现死亡病例,12小时内进行死亡病例讨论,并及时上报市卫生计生委医政医管科。
(八)物资保障。由药学部储备必要的应急预防性药物、急救、对症治疗药品;由医学装备管理科、总务科负责紧急防疫储备物资,储备相应数量的检测试剂、消毒器械、防护物品和设备等,配备交通、通讯工具,保证医疗救治工作正常、有序、有效地开展。
(九)感染管理。感染管理科负责做好门诊部、急诊科、发热门诊、儿科病区及重症医学科的医院感染管理工作和监督指导,避免院内感染事件发生。
(十)加强医务人员学习培训。医务部再次在院内网下发2017年以来国家、自治区和市卫生计生委以及我院手足口病防控相关文件供全院学习。门诊部、急诊科、发热门诊、儿科、重症医学科、公共卫生管理办公室要集中医务人员进行学习,定期考核,开展防治工作演练,保证医务人员全面掌握手足口病的预检分诊、诊断治疗、消毒、防控、疫情报告等知识,切实提高治疗水平。
(十一)做好信息报送。要按照上级文件要求,门诊部、急诊科、发热门诊、儿科、重症医学科认真做好手足口病,尤其是重症、危重症病例的报告工作,及时填报重症、危重症病例、死亡病例的专家会诊意见书及死亡讨论记录,按规定时间报备市卫生计生委医政医管科。
三、工作要求
(一)要充分认识手足口病防治工作的重要性,将手足口病防治工作作为目前的重要工作来抓。
(二)全院各中层以上领导必须保证通讯畅通,去向明确,加强特殊时期的管理工作,保证正常的工作秩序,杜绝人员脱离管理的情况发生。
(三)各科室发现重大问题必须及时报告,确保各项防控工作安全有序地开展,加强信息报告和沟通,以便及时掌握防控工作开展情况,进行统筹协调,组织各项工作稳步开展。
(四)加强信息监测,科主任必须对手足口病防治工作负责和把关。
(五)杜绝玩忽职守,如发生因拒绝或推诿病人、麻痹大意等引起不良后果的,追究相关当事人责任。
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