CT检查适应症

1、 神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用最早的人体系统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、路面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其他任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血科考虑作为首选检查，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，Ct不如MRI敏感。
    2、 心血管系统：可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断，急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征表现，病可做定性诊断。此外冠脉造影剂全身血管造影效果极佳。
    3、 胸部病变：对于显示肺部病变有非常满意的效果，对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意，可以显示肺内团块与纵隔关系等。胸部肋骨三维重建、软组织重建病灶间关系效果良好。
    4、 腹部器官：对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺、等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度，对病变分期等有较高价值，有助于临床制定治疗方案，尤其对于手术科室的手术定位有重要意义，对腹内肿块的诊断于鉴别诊断价值较大。肝脏组织三维重建有利于病灶定位、病灶区分及与周围血管淋巴管的毗邻关系。
    5、 盆腔脏器：盆腔脏器之间有丰富的脂肪间隔，能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯，因此CT已成为卵巢。宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断，临床分期和放射治疗设计的重要手段。
    6、 骨与关节：（1）骨、肌肉内细小病变，X线平片常被骨皮质遮盖不能显示。（2）结构复杂的骨、关节、如脊椎、胸锁关节等。（3）X线可以病变，如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏，观察肿瘤向软组织侵润的情况等。（4）对骨破坏区内部及周围结构的显示：如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规X线平片。（5）对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以行MRI检查为宜。

CT增强扫描
　　CT检查分为平扫和增强扫描。CT增强扫描即是通过静脉注入造影剂后
　　进行CT扫描检查，目的是提高被检组织的密度对比。CT增强扫描能够提高病变的检出率，发现平扫时未发现的病变；鉴别血管性和非血管性病变，更好地判断病变的性质；确定病灶的范围和临床分期，提高肿瘤分期的准确性，判断手术切除的可能性。因此，为了给临床医生制定合理的治疗方案提供依据，ＣＴ增强扫描是不可或缺的手段。

CT增强扫描的禁忌症及高危因素：
　　为了增加病变组织与正常组织密度的差别，明确诊断，在CT检查中需使用对比剂作增强扫描。增强扫描有以下禁忌症及高危因素：
    禁忌症：　1、造影剂过敏。
　　　　　    2、严重肝、肾功能损害。
　　　　　    3、重症甲状腺疾患（甲亢）。
    高危因素：1、肾功能不全。
　　　　　    2、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑  血管痉   挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。
　　　　　    3、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。
　　　　　    4、心脏病变：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。
　　　　　    5、既往有碘过敏及其他药物过敏的病人。
　　　　　    6、1岁以下的小儿及60岁以上老人。

CT检查前的注意事项
　　1、 头颈部扫描时，请不要佩戴耳环、发夹或项链等金属物品；
　　2、 胸部及腹盆部扫描时，请不要穿含金属的衣物、纽扣，除下随身的皮带、手机、钱包及钥匙等；
　　3、 腹、盆部检查前准备：在扫描前一周，不做胃肠造影、不吃含金属的药物；检查前4小时内不吃食物；如需行盆腔扫描，检查前一天需服用泻药清洁肠道；扫描前半小时开始饮800-1000ml水充盈胃及部分小肠，盆腔扫描还需灌肠、膀胱要充盈，即要憋尿；

　　4、 对于不合作病人，如婴幼儿、烦躁病人，请到有关科室给予镇静或麻醉处理后方能检查；
　　5、 危重病人请有关科室的医护人员陪同来检查。