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南宁市第四人民医院介入诊疗科完成高龄高危患者下肢动脉闭塞再通术

发布日期:2021-04-22 15:00:31   作者:何华伟   来源:结三科   浏览量:0

92岁的赵奶奶,因为右下肢麻痛伴间歇性跛行到南宁市第四人民医院就诊。她告诉医生,这个月以来右腿出现疼痛,行走后特别明显,走一两百米就需要原地休息本以为是“腰椎间盘突出”旧疾发作,一直没有放在心上,但疼痛越来越厉害,夜间休息疼痛也不能缓解,前段时间右下肢发凉、右侧大拇趾发黑、疼痛明显才到我院就诊。

从开始的间歇性跛行到后来的静息痛,结合赵奶奶多年“高血压、冠心病、高脂血症”病史,医生详细了解病情并进行体格检查后,初步判断为“下肢动脉硬化闭塞症”引起,必须住院详细检查、治疗,不然可能面临截肢的危险。

入院后经B超及CT血管成像等检查,进一步证实了诊断方向是正确的,并且病情比估计的要严重得多。“1.腹主动脉粥样硬化并多发穿透性溃疡、腹主动脉下段动脉瘤并附壁血栓形成。2.双下肢动脉硬化性闭塞。3.右股浅动脉及股深动脉闭塞,右股动脉轻度狭窄”。赵奶奶的家人一下子听到这么多问题,并且有面临截去患肢,一家人都六神无主起来。经过我院外科及介入科专家会诊及讨论后,将治疗方案详细告知赵奶奶一家人——传统的治疗方法以抗血小板、扩张血管等药物治疗为主,但效果不理想;而选择外科手术治疗,创伤大、风险高,特别患者有高龄、高血压、冠心病及腹主动脉瘤等多种高危因素;最推荐是目前先进的微创介入技术——“球囊支架血管再通术”其具有手术创伤小、风险低、术后恢复快等优点,只要一个小小的穿刺点,就能开通病变血管,已经成为各种血管疾病的主要治疗手段。经过我院介入科黄志忠主任与家属及病人的详细沟通,并讲解手术方案后,患方同意了介入手术。

手术在广西医科大学第一附属医院覃忠教授指导我院黄志忠主任主持下顺利开展。行下肢动脉造影显示患者右侧股浅动脉大部分明显狭窄,下段和腘动脉部分狭窄,胫前动脉部分闭塞,侧枝循环良好,中下段胫前动脉显影。经过2个多小时的手术,一共植入了4枚共30多厘米的支架,并以球囊扩张的方式成功打通右股浅动脉闭塞,血流顺畅,手术成功!赵奶奶全程生命体征平稳,并没有感觉到疼痛及身体不适。

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans, ASO)是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的一种慢性疾病,以累及大中动脉为主。ASO可导致患者间歇性跛行、静息痛、肢端溃疡,甚至肢体坏疽,且多合并心脑血管疾病,如颈动脉、锁骨下动脉狭窄等,致残率及病死率高,严重影响人类健康。

医院大外科主任邓建宁主任医师介绍到,微创介入治疗是在影像导引下进行的,以最小的创伤(不用切皮,仅有穿刺针眼)将器具或药物置入到病变组织,对其进行物理、机械或化学治疗的微创技术。该项技术既避免了传统手术痛苦大、创伤大、费用高、风险大等诸多弊端,并且年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻、创伤小、风险低、术后恢复快,只要一个小小的穿刺点,减少了手术不良反应,不仅使病症消失,生活质量有了提高,还缩短了术后康复时间。

南宁市第四人民医院介入诊疗科成立于2016年,目前有主任医师2名,副主任医师2名,主治医师2名,可以完成绝大多数外周血管及心内科疾病介入手术,不仅可以开通闭塞血管,还可以对各种原因引起的难治性止血的病人进行栓塞止血,并做肿瘤的介入治疗。如冠状动脉内支架植入术、肝癌动脉灌注化疗栓塞术、肝内门体分流术、下腔静脉滤器植入术、下肢静脉血栓置管溶栓术、咯血支气管动脉栓塞治疗等介入手术。结三科 何华伟)

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手术进行中

责任编辑:医院宣传科