近日，艾滋病外科接诊了一例棘手的HIV感染、头部慢性创面的男性患者。他的头皮被刺伤后反复渗血、流脓半年多，曾在私人门诊不规范治疗，导致创面越来越大，头皮缺损。2019年11月，患者到我市某三甲综合医院进行创面修复治疗，但创面依然无法愈合。检查发现HIV抗体阳性后，患者立即被转来我院。

体表慢性难愈性创面治疗难度大、花费多，已经成为社会和家庭的重要负担。由于医生有职业暴露的顾虑，感染了HIV的患者求医之路更是雪上加霜。

南宁市第四人民医院艾滋病外科医生接诊后，看到患者创面水肿情况，就第一时间进行了清创，拆除了所有线头，清除了痂皮，并进行规范创面换药治疗。与此同时，患者还进行了系统全面的检查，其CD4+T淋巴细胞计数只有5个/微升，免疫力极低。血清学检查还发现病人合并巨细胞病毒感染，创面分泌培养出阴沟肠杆菌复合菌，竟然还培养出马尔尼菲蓝状菌！这在艾滋病外科还属于不多见的情况。

在治疗团队充分讨论后，医生们为患者制定了详细的治疗方案，同时开展强有力的抗真菌、抗细菌和抗病毒治疗。经过一周的系统换药，患者的创面渗液明显减少，肉芽开始生长。“把病人头发剃了吧。”梁茂裕副主任医师决缩小病人的创面，使用皮肤减张闭合的方法替代有创的创面缝合术。两天后，创面开始愈合，右侧裸露的创面也开始缩小。

看到病情出现转机，患者和家属都深表感激。虽然治疗的路还长，但他表示将积极配合治疗，身体健康后用实际行动回馈社会。

南宁市第四人民医院艾滋病外科是专门收治合并AIDS/HIV感染情况的外科，是“全国白求恩式好医生”邓建宁主任带领的一支特殊团队。2018年开始，该科梁茂裕副主任牵头开展艾滋病特殊感染创面的规范治疗，对许多复杂创面使用密闭负压引流等治疗方法，明显缩短了特殊病人慢性创面的治疗时间，为艾滋病患者就医带去了更多福音。（感三科 肖秋叶）