科室简介

麻醉与围术期医学科简介

南宁市第四人民医院

麻醉与围术期医学科是医院发展重要技术部门之一,是医院危重病人抢救生力军。科室处5号楼5楼,手术室面积1000平方米,共设6个不同级别手术间,和1间麻醉后复苏室。服务电话:0771-2637257。

目前科室医护人员18人,其中麻醉医师9人(麻醉主任医师2人,副主任医师2人,主治医师5人);手术室护士9人(副主任护师1人,主管护师4人,护师3人及护士1人),人员结构合理,临床经验丰富,技术力量雄厚。

手术室有百级手术间、负压手术间等,可满足不同手术需要,目前开放3间和1间麻醉后复苏室,手术间和复苏室均配套有现代化中央控制系统(中心供氧、中心负压、中央空调、中央动力终端)、进口多功能麻醉呼吸机、呼吸机、全自动手术床和生命体征监护仪,同时科室还配备胸腹腔镜影像系统、体外循环机、关节镜、自体血回收机(2台)、便携式B超机、纤支镜、高频喷射呼吸机、宫腔镜影像系统、胆道镜、泌尿外科碎石机、C臂机、椎间孔镜、超声刀、神经外科动力系统等高端设备。

科研方面,我科主持或参与多项科研项目,获得广西科技进步二等奖、广西适宜技术推广二等奖及南宁市科技进步二等奖等不同级别的科研成果奖,获得国家实用新型专利三项,共发表论文60余篇。吴锋耀书记是我院唯一的二级教授、硕士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴,担任中国多个委员会的副主任委员/常委及广西多个协会副会长;覃绍坚主任是南宁市新世纪学术和技术带头人,任广西医学会麻醉学分会常委、南宁市医学会麻醉学分会副主任委员/质控中心副主任委员;李源护长任南宁市护理学会手术室专业委员会副主任委员等职,还有多人担任广西医学会和广西医师协会麻醉学分会委员、青年委员会常委。麻醉科全体医务人员以饱满的热情,认真负责的工作态度、一流的服务、精湛的技术,为患者提供安全舒适的优质服务。

我科目前承担着全院普外、胸外科、骨科、妇产科、微创、感染外科等各类手术麻醉;参与广西西南大部分传染病的救治工作,尤其对合并艾滋病、结核病、肝病的手术麻醉有较丰富的临床经验,参与危急重症急救与复苏,提供分娩镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜和无痛气管镜检查等无痛技术及术后疼痛治疗舒适服务。即将开展的体外循环心血管手术标志我院外科水平的提高,医院临床救治能力极大提升。


科室特色技术

一、 气管结核低温冷冻治疗和气管狭窄气囊扩张术的麻醉管理

气管结核低温冷冻治疗是经过支气管镜通过特殊装置把液氮、二氧化碳等输送到病灶位置并利用其深度低温破坏结核组织结构而达到清除病灶组织的一种辅助治疗方法。气管狭窄气囊扩张术是经支气管镜将球囊置于狭窄的气道,通过高压枪泵加压扩张球囊,从而达到狭窄部位扩张的目的。上述两种治疗技术在呼吸内科尤其是气管结核病人使用比较普遍,一般镜下治疗时间长,镜子反复进出声门,侵入性操作对患者的刺激很大,主要是恶心、呕吐、呛咳等不适感受,很多患者对此有恐惧感。全身麻醉下的镜下治疗让患者在睡醒后即可完成手术,可以提供舒适的就医体验,我们去广州、上海学习借鉴了相关麻醉管理技术,优化麻醉方案,根据病情使用喉罩、高频喷射呼吸机等方式保障了患者术中的安全。


二、 控制性低中心静脉压技术在肝肿瘤切除手术的应用

控制性低中心静脉压指在术中使用麻醉相关药物或技术把中心静脉压控制在﹤ 5mmHg并维持收缩压>90mmHg和适宜的心率,以减少术中出血为主要目标的麻醉技术。主要是采用限制术中液体的输注、调整体位、并在术中使用血管活性药物等措施,通过减少有效循环血容量和扩张外周血管来实施。该技术能减少术中出血,为手术提供清晰输液,减少手术时间,也减少了术后并发症,缩短住院时间,降低患者住院费用。


三、 自体血回输在大出血手术中的应用

术中回收式自体血回输是通过医用的负压吸引回收术中视野内的新鲜自体血,通过洗涤、过滤、浓缩或不洗涤标准输血器直接回输到患者体内的方式。目前我国年用血量约为4000吨, 且年增长20%, 血源短缺、用血困难问题日益严重,同时异体输血存在着疾病传播、免疫抑制、输血相关性急性肺损伤等潜在并发症和不良反应。自体血回输不仅是一项科学合理用血策略,还对患者本身的免疫系统有调节作用,具有很高的临床实用价值,我院目前可开展术前贮存式自体输血、麻醉后等容稀释性自体输血及术中回收式自体输血,极大缓解了因血源不足而导致手术延期等问题,也减少异体血的输注,减轻不良反应,降低手术费用。


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