外科联合血液净化科救治急性重症胰腺炎患者
58岁的卢先生因饮连续几天酒后出现腹胀、腹痛，呕吐多次咖啡样物，疼痛明显加重，急诊拟诊胰腺炎收住外科。
外科接诊患者后立即送入抢救室，建立静脉输液通路、吸氧、心电监护等进行抢救，并进行相关检查。主管医生庞礼貌经检查发现，卢先生血尿淀粉酶比正常值升高出数倍。在B超、X光及CT等其他特殊检查结果提示为，患者急性重症胰腺炎合并腹膜炎、腹腔积液；肠梗阻；胆囊结石；肾积水、肺慢性炎症；两肺上叶间隔旁型肺气肿；双下肢水肿等。此时，患者心率非常快，达150次每分钟，血压逐渐下降，呼吸浅快，腹部胀痛难忍，各项指标提示患者危在旦夕。
意识到患者的严重性，主管医生立即报告科主任马杰，马杰立即组织院内血液净化科、ICU、临床药学等多科专家会诊。经会诊讨论认为：患者为重症胰腺炎，在体内大量炎症因子的影响下，已出现多器官功能障碍，一般综合治疗已难以控制病情，需在此基础上联合血液净化治疗（CRRT）进行综合救治。
医务人员在对卢先生使用血活性药改善循环，利用药物抑制抑酶分泌，抑酸护胃，解痉止痛，抗感染、禁食并给予插胃管胃肠减压、给予全胃肠外营养、补液、吸氧等治疗，并联合血液净化科进行血液净化治疗。经三次CRRT治疗及综合治疗，患者生命体征趋于平稳，腹胀、腹痛等症状逐渐缓解，各项检验指标趋向正常，仅住院两周多就病愈出院。近日，卢先生怀着感激给外科送来了锦旗。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常由酗酒和暴饮暴食、胆道疾病、高脂血症等引发，胰腺水肿、充血，或出血、坏死，患者可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。对健康伤害极大，尤其是重症胰腺炎，病情凶险、进展迅速，可导致多器官功能障碍综合征、败血症等，对身体造成很大的损害，危及患者的生命。通过传统综合治疗的基础上联合血液净化治疗，能迅速清除患者体内的炎症因子，减少并发症，缩短病程，提高治愈率。
胰腺炎病情凶险，医疗费用高，其防治的关键在于预防。不酗酒，不暴饮暴食，控制肥胖是预防胰腺炎的重要措施。（外科 韦春妹、马杰）
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