双下肢麻木行走困难？四医院艾滋病外科经通道辅助下微创手术解决患者难题
4月17日，我院开展的首例HIV感染者经通道辅助下椎体滑脱伴腰椎管狭窄微创手术患者康复出院。
半年前，55岁的韦大叔在无明显诱因下出现双下肢麻木症状，短距离行走后症状加重，后期延伸至大腿麻木并伴有酸痛、蚁走感，行走十分困难。因为HIV感染走经多地求医无门，得知我院有专设艾滋病外科后前来求医。
入院后，艾滋病外科医生在完善腰部DR、CT、MRI等检查后，发现韦大叔腰椎体失稳，椎管狭窄伴椎间盘突出，神经受压严重，如不及时手术可能会导致瘫痪。经过科室骨科专家团队充分评估，确定了经通道辅助下施行通道辅助下腰4椎体滑脱闭合复位椎弓根钉棒系统内固定、腰椎管扩大减压术、神经粘连松解术、腰4/5突出椎间盘髓核摘除术及腰4/5椎间融合微创手术治疗方案。
4月3日，艾滋病外科团队与麻醉手术室团队通力合作，历时2个小时，手术顺利完成。护理团队及时根据患者情况制定护理措施，第一时间给予预防神经根黏连锻炼、预防血栓锻炼及营养膳食等护理，同时辅助抗骨质疏松、营养神经等综合治疗。4月17日出院时，韦大叔可以实现独立行走。
与传统开放手术相比，微创手术治疗腰椎退变性疾病能有效减少术中术后血量，软组织损伤小，康复较快，缩短住院时间，并能取得与传统开放手术同样的临床恢复结果。经通道辅助下的微创手术避免了对椎旁肌肉的剥离，减少了肌肉的异常负荷和其他软组织结构的损伤，最大程度保留了椎旁软组织的生理机能。同时，能有效保护多裂肌内侧背支的神经起点，降低了肌肉的失神经化结局。
艾滋病外科主要收治艾滋病合并颅脑、五官、胸腹部、泌尿等各种外科系统、以及肿瘤等疾病，针对不同的外科疾病，采取相应的诊疗手段。主要常规开展的业务包括：肝胆脾胰胃肠疾病、乳腺甲状腺等腺体疾病、直肠肛管、血管外科疾病诊治，各种体表包块和肿瘤的诊治，肺叶、纵隔、食道肿瘤诊治，细菌性脓胸、腹部及泌尿外科微创手术，损伤、创伤性骨折、骨关节结核、感染性股动脉瘤破裂出血等诊治范畴。（感染病科三病区 谢彩英）
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