术后可以不留胸腔引流管？胸腔镜微创术助力患者快速康复！
发布时间：2023年04月21日
来源：外科 阅读次数：
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44岁的陆女士，因反复咳嗽咳血6天来到南宁市第四人民医院外科就诊。
经胸部CT检查及其他相关检查发现，陆女士咯血是由于继发性肺结核、右肺上叶曲菌球造成的。
据外科林震宇医生介绍，肺曲菌球是一种真菌感染性疾病。从CT影像上可以看到，肺内空腔里长了一个球状物，球里面都是真菌，它可以随着体位变化而变化，但始终保持在空腔的最底部，被称之为曲菌球。常见于有肺结核空洞的患者。
经过完善相关检查并进行充分评估后，科主任马杰和主管医生林震宇决定采用“胸腔镜微创术后不留置胸腔引流管”的手术方案给予患者进行手术，加速患者康复。
正常情况下胸外科手术后，胸腔引流管能够对有效引出胸腔内气体和液体，可以通过引流情况对胸腔内变化进行观察，但术后患者疼痛感强烈，胸管摩擦胸膜会在一定程度上造成胸液量增多，且大部分患者对术后胸腔闭式引流装置存在担忧恐惧心理，影响早期康复的依从性。
对于部分胸腔粘连不严重的早期胸部疾病、手术操作时间少、术中无活动性出血、手术创面较小及出血量少患者，不需要留置引流管，以加速患者康复，减少患者的住院日。
4月18日，在充分术前准备后，医生为陆女士实施“胸腔镜下右肺上叶楔形切除术”。手术历时约1个半小时，术中出血仅5ml，未留置引流管。
术后对患者病情所进行的观察中，陆女士呼吸状况良好，无呼吸困难，肺功能训练理想。4月20日，陆女士顺利出院。
“我感觉可以一口气爬上5楼。”她拉着医生的手高兴地说到。
近几年，微创技术以创伤小、术后恢复时间短及治疗效果显著等优势在临床中取得了广泛应用。胸腔镜微创术后不留置胸腔引流管具有可行性和安全性，不仅能够优化患者的就医体验，同时符合快速康复外科治疗理念。（外科 韦春妹）
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