甘当“净护天使” 点亮希望之光——南宁市第四人民医院血液净化科团队用爱守护血透患者
在医院里有这么一群人，他们满怀着对生命的渴望，顽强地活下去；但同时也心存恐惧，因为死亡无时无刻不对他们虎视眈眈。他们就是血透患者，和其他病人不同的是，血液透析是他们延续生命的方式。由于患者丧失劳动力、饮食受限制，因此为他们延长生命，提高生活质量，让他们重新回归社会，就成为血液净化科护理人员的使命。 从无到有 以爱之名为生命健康护航 勤学苦练 创新之路推动护理工作发展 扶危助困 细微之处彰显浓浓医患情
在南宁市第四人民医院（以下简称“市四医院”），血液净化科的全体护理人员始终以高度的责任感和使命感，竭力为患者提供贴心服务，点亮患者的希望之光。
市四医院是广西首家开展人工肝治疗的医院，2001年由肝病科鲁文清和苏春雄带领开展人工肝支持系统和MARS（分子吸附再循环系统）人工肝治疗，在广西区内处于领先水平。
该医院血液净化科前身是人工肝室。2011年，医院领导班子本着“为生命站岗”人文医院价值观，规范设立血透室。2011年6月3日，血液净化科正式挂牌成立，医院开启了规范的血液净化治疗历程，填补了广西传染病（尤其是特殊传染病）血液净化治疗的空白。
血透患者每周要做3次血透，每次4小时。血液净化科室每天要为两班患者进行透析，第二班接受透析的患者需要在下午6时左右结束透析，“为了方便那些往返距离较远的患者，我们的护理人员每天早上7时前就开始做透析前的准备工作。”血液净化科护士长苏春雄介绍，血透护士每天2到3班，需要十几个小时连续工作，中午吃饭时间不到一个小时。透析室全年无休、持续运转，血透护士每天要照顾近百名患者。
“我认为护理服务的核心便是‘爱’。心中有爱，才能拉近护患之间的距离；心中有爱，才能把护理工作做得更好。”苏春雄的话代表了科室所有护理人员的心声。
2011年8月，科室接收了一例重症艾滋病患者，诊断为艾滋病合并马尼菲青霉病、重症肺炎、多器官功能衰竭。经多学科共同努力，患者病情好转后出院。这也是广西成功救治的第一例重症艾滋病血透患者。从此，市四医院血液净化科为HIV、HBV、HCV及肺结核等传染病患者的危重症治疗及抢救工作提供了技术支撑，医院重症传染病的救治能力随之迈上了一个新台阶。
“护理是一项关系患者生命健康的工作，作为护理人员，要不断拓展思维、更新观念，将创新思维融入临床护理工作中，提高服务质量，让患者有更好的体验。”苏春雄表示。
苏春雄带头钻研，苦练技术，率先在全区开展“双重血浆分子吸附术”治疗大量重症肝炎病人，并受邀到自治区人民医院、广西中医药大学附属瑞康医院等多家医院指导推广此项技术。同时，她主持多项课题研究，其中“艾滋病维持性血液透析患者生存期影响因素研究”获南宁市科技局重大专项立项，获资助经费50万元，并获广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖；课题“多种血液净化联合治疗HIV/AIDS合并急性肾功能损害疗效观察及护理研究”获广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖、南宁市科技进步三等奖、广西护理学会科技进步三等奖。
在她的带动下，科室人员也十分重视科研工作，10余年来承担地厅级科研课题10项，发表论文40余篇，并积极促进科研成果转化。在课题“艾滋病合并结核病血液透析或结核病血液透析者利福平药物浓度监测的研究”中，血液净化科团队以课题为契机，开展艾滋病合并尿毒症病人自体动静脉内瘘成形术及B超引导下球囊扩张术。此技术解决了艾滋病病人因抵抗力低，使用临时导管造成感染及后续更换导管带来的系列问题，同时改变了以往的穿刺方法，避免因穿刺引起的职业暴露。该科室成立12年来，无一例职业暴露发生。
此外，团队开展艾滋病病人连续性肾脏替代治疗与护理，挽救了许多艾滋病重症病人，自开展该技术以来已进行了11741例次救治工作。目前，血液净化科独立开展自体动静脉内瘘成形术及B超引导下经皮腔内血管成形术（血管介入治疗），不仅解决了维持性血透的传染病病人特别是艾滋病病人的就医难题，也满足了尿毒症病人的治疗需求。2023年2月28日，市四医院血液净化科成功开展区内首例应用DCB在动静脉内瘘狭窄PTA手术，为广大尿毒症患者打通血液透析血管通道，在维护“生命线”的技术上有了新的突破。
血液净化科每年都以“请进来，走出去”的形式开展培训并选派科室业务骨干分别到华西医院、中山大学医学院、广东省人民医院、广西医科大学、自治区人民医院等全国知名医院及高校进修学习。
从2019年正式接收第一位进修生起至今，科室已接收培养进修生近百人。科室的专业技术和管理理念吸引了菲律宾等东南亚国家的医务人员前来参观学习。2020年，血液净化科牵头成立了广西预防医学会血液净化护理专业委员会，苏春雄担任主任委员，连续组织举办4期全区血液净化继续教育培训班，为广西各地输送传染病血液净化人才。
血液净化科始终坚持“以病人为中心”的服务理念，真诚对待每一位患者。在2011年开科时，全国能做艾滋病血透的医疗机构比较少，很多患者从云南、湖南、重庆等地慕名而来。有的患者经济困难，科室人员帮病人打饭，解决病人的温饱问题；有的患者衣服单薄，科室会集资帮买衣服；还有的从外地过来没有办理社保确认，科室人员也会忙前忙后帮忙联系，帮患者完成交费、续费扩诊等琐碎事情……血液净化科从点滴小事为患者考虑，让不少患者感动。苏春雄翻看着手机里和患者的合影：“我们和很多患者已经像家人一样，互相关心，彼此信任。”
血透患者自身排水排毒能力受限，需要根据医嘱严格控制饮食。因此，护理人员坚持进行相关方面健康宣教。几年前，血液净化科就建立了微信群，平日里，护士们会及时发布天气情况、正确的饮水方式、饮食注意事项以及相关健康提醒。要是哪位病患没有及时进行透析，护理人员也会及时跟进了解情况。
如今，血液净化科已经从最初的1间20平方米的治疗室，逐步发展为拥有业务用房1400多平方米的9个治疗区、30张床位、17名医护人员，年治疗量达25000人次的规模，科室的业务、技术也得到了长足发展。科室荣获医院医疗安全奖、医疗核心制度考试比赛临床科室集体奖一等奖，连续多年被评为医院感染管理先进集体、科技工作先进集体。科室多个个人荣获南宁市及医院表彰，苏春雄也被评为“南宁市三八红旗手”、南宁市优秀护士等。
“护理工作是平凡的，但是我们一直在用我们的努力减少病患的痛苦。”苏春雄说，每次见到病患和家属脸上的笑容，听到他们说一声“谢谢”，“我们就觉得非常幸福。”
本报记者李静
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