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外科病房的“战疫“故事

发布时间:2022年03月31日 来源:外科 阅读次数:

作为新冠肺炎疫情阻击战的“主力军”之一,南宁市第四人民医院外科团队全力以赴夯实“防、救、治”三道防线,切实加强疫情防控和救治工作,为涉疫地区“红码”“黄码”人员生命站岗。

颅脑手术照片_副本.jpg

见缝插针,全力诊治患者

随着来“发热门诊”排查的患者越来越多,发热门诊合并缝合、换药、外伤处理等工作,这无疑是外科责无旁贷的责任。科学合理解决外科手术排班满、“红码”“黄码”手术患者增多的情况,成为了外科主任马杰的心头大事。

“病区的手术按正常排,不能影响在院的病人,如果发热门诊有疫区旅居史的病人需要处理,第一负责人是值班医生,第二负责人是副班医生,还不能满足需要的请找我来处理。一定要把病人的问题处理好,守好医院的后方。”马主任在晨会上对科室如何实现分级诊疗进行了安排。

晨会的安排犹如一次实战演练,马主任的全面部署为后续开展工作提供了扎实的保障。

白天,当班医生到发热门诊会诊,结束了会诊工作后回到病区准备开展住院患者的相关工作。这时,又接到了发热门诊的电话:“有一个尿道癌并两侧腹股沟淋巴结转移的患者,患者疼痛加重需急会诊。”可是,病区的患者还没有处理好,当班医生脱不开身,怎么办?

刚好这时马主任下了手术。

“我马上去看,你们先看好科室的患者。”马主任交代完后便匆匆赶往发热门诊。这是一名“三非红码人员”,患者出现尿频、尿急,疼痛加重,难以吐字。马主任经过检查患者同时查看患者的资料,明确患者诊断:1.(尿道内肿)尿路上皮癌II级;2.考虑尿道癌并两侧腹股沟淋巴结转移;3.考虑右侧卵巢囊肿。明确了患者的情况,马主任和同事们立刻对患者开展初步救治。

“患者病情很重,需要到外科住院进一步治疗。”马主任说。但患者为“红码”,适合收治到病区吗?时间就是生命,经院内专家会诊后,结合患者的密接码、行程码、流行病学史、核酸检测结果等,判定患者可以收到外科过渡病房,采取隔离防护救治。

将患者收治到病区安顿好后,天色也暗了下来,但马主任的工作还在继续…… 

“红码”患者脑出血,外科医生急上阵

“我是急诊科,120刚送来了一名红码的患者,脑出血,目前患者神志不清,请急会诊。”3月21日,外科病区值班电话响起。刚结束上一台手术的值班医生黄山,还没来得及吃午饭,接到电话后以最快的速度赶往急诊。回忆起当时的情景,他说:“吃饭事小,赶紧先看了患者再说。”

这是一名男性患者,60岁,经家属口述,约9个小时前,发现患者出现意识障碍(呼之不应,小便失禁),既往体健,否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史。医生检查发现患者深度昏迷,双侧瞳孔不等大,结合患者头颅CT检查结果,明确患者“左颞顶枕叶脑出血(约111ml)并破入左侧侧脑室,大脑镰下疝。”

“病情危重,随时有生命危险,需送手术室急行手术! ”黄山一边说,一边和同事们开展抢救,此刻,他已经做好了再开一台手术的准备。

进行血液标本采集,急查心电图,备血、备皮、通知手术室准备“红码”防护手术间后,患者被顺利送到了手术室,行“左额颞顶部开颅术+去骨瓣减压术+脑内血肿清除外引流术+左颞顶叶病变活检术”。经过两个多小时的紧张手术,清除了脑内血肿,患者生命体征明显好转,术后患者瞳孔恢复等大,生命体征平稳,术后自主呼吸恢复,转至ICU进一步治疗。

当黄山回到科室时,放凉的午饭还在他的桌上,但多了一份热乎的晚饭在旁边。此时,窗外已华灯初上,温暖的灯光影射在他的身上,是一道别样的风景。 

治病救心,连夜救治割腕患者

当外科医生来到“特殊发热门诊”会诊时,已是凌晨一点。

要会诊的这名患者,是一名因时空伴随者而转的“黄码”患者,因“割伤左手腕部疼痛、流血2小时余”入院。

做好防护进病区检查患者时,医生发现这位患者左手腕腹侧见多处长短不一的横型伤口,边缘整齐,深达真皮、皮下,伤口最深处见肌腱外露,仍有活动性出血。诊断:左腕部切割伤并肌腱损伤。

不知道她经历了什么,但面对多处伤口,当班医生一边完善术前准备,一边说到:“这个世界美好的事情有很多,希望你以后能看到更多。”随即,患者被送至手术室行左腕部切割伤清创、左尺侧腕屈肌腱、掌长肌腱吻合修复术。手术顺利。

在外科,还有许许多多医生砥砺前行的瞬间,在疫情防控期间为救治处理各种各样的创伤患者,他们默默的站在医院的“后方”,奔走在病区、手术室、特殊发热门诊隔离区之间……(外科 韦春妹)

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